[심평원/기흉] 허파(폐)에 바람 든 청소 확인

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실없는 웃음을 짓는 사람을 가리켜 보통 폐에 바람이 났다는 말을 하기도 한다. 여기서 폐, 즉 폐는 코자의 입으로 받아들여진 공기를 옮겨 혈액에 산소를 제공하는 기관으로 호흡을 통해 폐로 공기가 들어가는 것은 자연스러운 신체 현상이다.   그러자 신공기가 드는 것이 아니라 폐를 둘러싸고 있는 흉막강에 공기가 차는 것을 기흉이라고 한다. 기흉이 생기면 운동 여부와 상관없이 흉통이 자기 타자 신고 흉강에 공기가 쌓여 폐가 찌그러져 호흡곤란이 일어날 수 있습니다. 폐 질환이 있거나 자신의 기흉 정도가 심하면 호흡 곤란이 되기 쉬우므로 유의할 필요가 있습니다. 특히 성장기에 해당하는 하나 0~20대의 남성에게 자주 발생하는 것으로 알려졌습니다.

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건강 보험 심사 평가원(심평원)의 통계 자료에 따르면 2016년 기흉으로 진료를 받은 인원은 2만 5,487명이었습니다. 연령별로는 10-29.0%(7,461명), 20-22.1%(5,692)순으로 10~20대가 모두 진료 인원의 51.1%를 차지했으며 성별로는 특히 남성이 85.2%(만 1,723명)로 여성 14.8%(3,764명)보다 약 6배 많았는데요. 심사평가원의 학년별 다빈도 질병보도 자료에 따르면, 이러한 결과는 청소년의 빠른 성장에 비해 폐조직의 성장이 더디다는 점과 청소년기 흡연 등이 원인인 것으로 파악됩니다. 학년별로 주의해야 할 질병이 궁금하다면? http://blog.naver.com/ok_hira/220975966596

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기흉은 발생요인에 따라 크게 자연기흉과 외상성기흉으로 본인이 됩니다. 자연기흉은 외상없이 생기는 것으로 지금까지 폐질환이 없었던 건강한 사람에게 발생하는 하나차성 자연기흉, 지금까지 폐질환이 있던 사람에게 발생하는 2차성 자연기흉, 신장기형 등 특정질환을 가진 신생아에게 본인의 기흉은 신생아 자연기흉, 월경과 관련하여 젊은 여성에게 본인의 기흉은 월경성 자연기흉으로 본인이 될 수 있습니다. 자연 기흉은 하나 0대 후반에서 30세 사이의 키가 크고 마른 남자에게서 주로 발생하며 많은 환자가 흡연 경력이 있어요. 역시, 소기포*가 찢어지는 순간에 날카로운 것에 찔리는 듯한 통증을 경험하는 경우도 많습니다. 증상이 심하지 않은 경우는 흉곽의 답답함 정도 밖에 느낄 수 없는 경우가 있습니다만, 본인의 기흉이 커질수록 호흡 곤란이 심각해질 수 있습니다.* 소기포:폐조직과 흉막 사이에 발생한 작은 공기낭 '외상성 기흉'은 자연 기흉과 달리 외부 상해로 인해 발병한 기흉을 달리한다. 외상성 기흉은 흉강 내 공기가 가득 찬 단순 기흉과 흉부에 외상을 입고 흉벽에 관통된 상처가 개방되어 공기가 흉강 내에 출입하고 있는 상태의 개방성 기흉과 본인의 뇌가 변화합니다. 특히 개방성 기흉은 상처가 클 경우 폐가 완전히 망가져 환자가 숨을 제대로 쉴 수 없게 되는 등 치명적인 상태로 이어질 수 있어 유의할 필요가 있다. 숨을 내쉴 때 흉강 내의 공기가 배출되지 않고 흉강 내의 압력이 점점 높아지는 상태도 있는데요. 이를 긴장성 기흉이라고 한다. 이 경우 흉강 속의 압력이 증가하여 폐와 심장에 압박이 가해질 수 있으며, 이로 인해 심한 호흡곤란이나 청색증*, 저혈압 등이 발생할 수 있습니다.  *청색증:피부와 점막이 푸른색을 본인 얻는 것으로 오염된 물 속에 포함된 질산염(NO3)가 혈액 중의 헤모글로빈과 결합하고 산소의 제공을 어렵게 하고 본인을 타고 본 인은 질병

호흡이 정상일 경우 폐 안으로 공기가 들어가는 횡격막은 수축, 전흉은 팽창하고 반대로 공기가 빠져나가지 않으면 횡격막은 이완, 전흉은 수축된다.

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그러나 나쁘지 않고 흉벽이 깨지면 공기가 흉막강 안으로 들어갈 수 있습니다. 마찬가지로 폐 측 흉막이 손상돼 폐포 안의 공기가 흉막강 안으로 새면 옆 가슴이 팽창해도, 역시 수축돼도 호흡스포츠가 제대로 하나 나쁘지 않아 호흡이 곤란해질 수 있다. 자연의 기흉은 흉막 바로 아래에 발생한 소기포가 저절로 튀어 흉막강 안으로 공기가 새면서 나빠져 발생한다. 이건 주로 키크고 마른 사람부터 나쁘진 않은데요. 성장기에 폐의 윗부분이 폐혈관에 비해 빠르게 성장하여 혈액공급이 부족하거나 나쁘지 않아 폐포 내부의 압력이 상대적으로 높아지면서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 역시 하나의 폐결핵과 천식, 폐렴 등의 폐질환, 말판증후군, 폐암 등의 질병으로 인해 자연기흉이 나쁘지 않아 나쁘지는 않을 수 있다. 거미처럼 팔, 다리가 길어지는 말빵증후군이 마음에 걸리는 분은? http://blog.naver.com/ok_hira/221009571869외상성 기흉은 병원에서의 각종 시술도 나쁘지 않은 처사의 과정에서 발생하기도 한다. 만약 쇄골 아래 정맥 안에 거의 매일 잘 돌카테터 관을 삽입하는 과정에서 주사 버거의 매일이 폐를 찌르고 기흉이 되기도 합니다. 역시 인공호흡기를 사용하거나 나쁘지는 않기 때문에 심폐소생술을 하는 과정에서 받는 충격으로 인해 기흉이 나쁘지 않고 나쁘지는 않을 수 있다.

기흉의 증상을 완화시키기 위해서는 환자와 폐의 상태를 종합적으로 고려할 필요가 있습니다. 흉강 내에 공기를 제거하고 흉강을 폐쇄하여 기흉의 재발을 방지하는 치료를 받습니다. 기흉 환자는 호흡 곤란 등으로 숨이 찰 수 있기 때문에 대부분 입원 치료를 받게 됩니다만. 공기 유출이 더 이상 없어져 가슴이 커지지 않는 경우는, 안정을 취한 상태에서 산소를 투여 받아 경과를 관찰합니다. 이때 흉강 내 공기는 하루에 한쪽 새가슴 용적의 1.25퍼.세인트씩 자연스럽게 흡수되어 작은 기흉의 경우 10~15일 정도가 지자 탈 완전히 흡수하는 것으로 되어 있습니다.

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시술이나 수술에는 흉관 삽입술, 화학적 흉막 유착술 등의 치료법이 있습니다. 가장 일반적인 기흉 치료법인 흉관 삽입술의 경우 기흉이 발생한 흉강 내에 흉관이라는 관을 삽입하여 공기를 빼고 폐를 늘리는 비결입니다. 주로 빠른 치료가 필요한 경우, 기흉의 크기가 크거나 긴장성 기흉이 있는 경우, 호흡 곤란 등의 증상이 나타난 경우에 흉관 삽입술을 받기도 합니다. 화학적 흉막유착술은 화학약품을 투여하여 흉막을 유착시키는 치료법으로 재발성 자연기흉이 있는 경우에 시행됩니다. 기타 공기 유출이 심하여 흉관 삽입술로 치료가 불가능한 경우, 같은 쪽에 재발성 기흉이 생긴 경우, 양쪽에 동시에 기흉이 생긴 경우, 비행기 조종사 등 기흉이 발생하기 쉬운 직업을 가진 경우 등에는 흉강경 수술 등의 치료를 받을 수 있습니다.

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외상성 기흉은 외부 손상이 원인이기 때문에 재발 위험이 매우 낮습니다. 그러나 자연 기흉은 환자의 40~50%가 2차, 3번 재발을 겪을 수 있는 기흉이 재발하지 않도록 각별히 유의가 필요합니다. 따라서 특히 기흉의 재발 가능성을 높이는 것으로 알려진 담배를 멀리하는 것이 도움이 된다는 사실! 꼭 기억해주세요.

참고정부 건강정보 포털

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